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社保手續

日期:2015年8月10日 16:44

社保手續


1.社保異地轉入
服務對象:FESCO陜西繳納員工
辦理時間
:工作日
前置條件:您為陜西省戶口并且社保已在西安正常繳納
所需材料:養老保險參保繳費憑證、醫療保險參保繳費憑證,勞動合同原件及復印件
辦理流程:由外地的原參保機構打印【養老保險參保繳費憑證】及【醫療保險參保繳費憑證】連同勞動合同原件及復印件交與FESCO陜西,為您辦理接續合并手續
溫馨提示


2.社保信息變更
服務對象:FESCO陜西繳納員工
辦理時間
:工作日
前置條件:姓名、身份證號有誤并有相應證明的材料
所需材料:戶籍證明原件、身份證原件、或能證明您正確信息的資料
辦理流程:員工將以上證明材料交由FESCO陜西,為您辦理帳戶信息修改
溫馨提示


3.開具社保證明
服務對象:FESCO陜西繳納員工
辦理時間
:每周一
前置條件:社保在FESCO陜西正常繳納,提出開具社保證明的用途或證明材料
所需材料:開具名單、開具的證明材料
辦理流程:員工將以上證明材料交由FESCO陜西,為您辦理社保證明開具
溫馨提示


4.醫保卡及醫保本發放及使用
服務對象:FESCO陜西繳納員工
辦理周期

1) 門診:您在正常參保6個月后FESCO陜西會為您發放醫療門診IC卡,轉移員工IC卡不更換。
2) 住院:您在正常參保3個月后FESCO陜西會為您發放醫療專用病歷本(即醫保本)
前置條件:您已正常參保且發放期間正常在職繳納
所需材料:您入職時已提交所需資料
辦理流程:FESCO陜西會正常為您辦理,醫療門診IC卡及醫療專用病歷本發放后我們會短信通知您領取。
使用范圍
A. 醫保卡適用范圍
門診發生的費用;
在定點零售藥店購藥的費用;
住院醫療屬于基本醫療保險病種目錄的疾病或門診緊急搶救醫療特殊病種目錄疾病應由個人自付部分的費用;
門診或住院期間進行特殊檢查、特殊治療應由個人負擔的費用;
統籌基金起付標準以下的費用。
B. 醫保本適用范圍
本地住院(國家病種目錄中所述病種)
門診或住院期間進行特殊檢查、特殊治療:CT和SPECT,核磁共振顯影,心臟彩色B超,經顱多普勒,電子胃鏡,結腸鏡,動態心電圖,高壓氧倉,泌尿碎石,膽道碎石,體外射頻治療前列腺,宮腔鏡
(以上項目請您攜帶醫保本及醫療IC卡在醫院直接辦理掛賬手續報銷)
外地住院及特殊情況未掛賬(參看異地住院報銷流程)
溫馨提示:如您離職醫保本將不在發放,為保證您及時收到我們的通知,如您電話號碼更換請及時告知我們


5.醫保卡掛失及補辦
服務對象:FESCO陜西繳納員工
辦理時間
:工作日
前置條件:已撥打12333進行掛失登記
所需材料:補辦介紹信、身份證原件
辦理流程:員工撥打12333進行掛失手續,并于掛失5個工作日后前往FESCO陜西開具補辦介紹信。攜帶介紹信原件、身份證原件前往西安市社會保險管理中心進行補卡手續。
溫馨提示
○補辦地址:
1) 西安市社會保險管理中心
西安市建工路28A,建工路和公園南路十字向東100米即到
公交路線:208、228、37、242、700、308、702、227(東新城市花園站)

2) 蓮湖區:
地址:桃園路1號灃惠大廈3樓大廳
電話:88651103

3) 雁塔區:
地址:雁塔區人民政府政務大廳(小寨東路168號區政府院內)
電話:85382241、85382242

4) 未央區:
地址:太華北路延伸線區人力資源和社會保障服務大樓(團結四社公交站附近)
電話:86286128


6.醫保本補辦
服務對象:FESCO陜西繳納員工
辦理時間
:工作日
前置條件:醫保本丟失
所需材料:一寸彩色照片1張、工本費10元
辦理流程:員工將以上材料交由FESCO陜西,為您辦理醫保本補辦手續
溫馨提示:您在正常參保3個月后FESCO陜西會為您發放醫療專用病歷本(即醫保本)


7.養老退休手續
服務對象:FESCO陜西繳納員工
辦理時間
:工作日
前置條件:員工已符合養老保險退休各項條件,退休前一年在人才中心借出本人檔案,填寫《職工退休預審表》單位加蓋公章后在勞動局相關部門進行檔案預審。
所需材料:如您有相關需求請聯系您的客戶專員進一步咨詢
辦理流程:如您有相關需求請聯系您的客戶專員進一步咨詢


8.工傷認定手續
服務對象:FESCO陜西繳納員工
辦理時間
:工作日
前置條件:發生工傷事故24小時內
所需材料
1. 用人單位提供工傷認定申請報告(載明事故詳細經過、調查處理及醫療救治情況,附件8);(合同單位提供) 
2. 工傷認定申請表(一式一份,單位意見欄及封面蓋章,附件9);(合同單位提供)
3. 個人工傷申請(員工自述事故詳細經過及情況說明A4紙);(員工提供)
4. 二人以上證人證言以及證人身份證復印件(身份證明及事發第一現場的所見所聞);(合同單位提供)
5. 當事人身份證復印件;(員工提供)
6. 當事人與用人單位的勞動關系證明(紙質勞動合同)(合同單位提供)
7. 初診病歷、住院病歷、檢查報告、診斷證明等相關資料原件及復印件(員工提供)
8. 其他需提供的材料:1)、機動車交通事故需提供交警部門出具的《交通事故責任認定書》;2)、在履行工作職責中被人毆打的須出具公安部門或法院的判決書。(員工提供)
9. 派遣證明(實際用工單位提供)
10. 凡報送認定材料為復印件的,需提供原件由勞動部門進行審核
辦理流程
員工或企業在發生工傷24小時之內告知FESCO陜西公司,2日內提交書面事故情況說明。FESCO陜西公司30日之內持以上資料前往人力資源和社會保障局工傷處進行工傷認定,2-3個月后攜帶《工傷認定受理通知書》領取《工傷認定通知書》。
溫馨提示
如未在3日之內進行工傷申告,則報銷延遲六個月報銷


9.工傷報銷手續
服務對象:FESCO陜西繳納員工
辦理時間
:工作日
前置條件:已取得《工傷認定通知書》并認定為工傷
所需材料
1. A4紙一張
2. 身份證復印件(員工提供)
3. 事故申告
4. 受理通知
5. 認定決定通知書
6. 涉及民事的(交通事故認定書,報案記錄,賠償協議或判決書)(員工提供)
7. 診斷證明(粘貼A4紙上)(員工提供)
8. 醫院病歷(粘貼A4紙上)(員工提供)
9. 處方或費用清單(粘貼A4紙上)
10. 檢查結果報告單(粘貼A4紙上)(員工提供)
11. 住院病案首頁、長期醫囑、臨時醫囑(員工提供)
12. 費用清單(粘貼A4紙上)(員工提供)
13. 特殊情況說明(①長期駐外(街道辦或者鄉級人民政府蓋章,②外購藥小票和證明等)(員工提供)
辦理流程:領取到《工傷認定通知書》后,員工提供以上報銷所需資料,FESCO陜西公司辦理費用報銷手續。
溫馨提示:1、所提供病歷、診斷證明、處方、檢查結果報告單、費用明細發生時間及金額需相對應
      2、國外發生費用不予報銷
      3、如未在3日之內進行工傷申告,則報銷延遲六個月報銷
      4、如有第三方責任賠償的,工傷基金只賠償差額部分


10.生育報銷手續
服務對象:FESCO陜西繳納員工
辦理時間
:工作日
前置條件
1. 所在單位參加生育保險并按時繳費
2. 符合國家、省、市計劃生育政策規定
3. 在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術,以及在定點計劃生育技術服務機構實行計劃生育手術。
4. 未進行生育掛帳手續并有特殊原因
所需材料
1、 女職工生育申報時需要提供以下資料
1) 住院發票、門診票據(住院費和產前檢查費)
2) 準生證、出生證復印件
3) 職工身份證復印件,結婚證復印件;
4) 產檢病歷、住院病案首頁、長期醫囑、臨時醫囑、住院醫療費用明細單復印件
5) 門診費用清單
2、 男職工配偶生育申報時還需另外提供:
1) 配偶提供無工作證明及未參加農村合療或居民醫保證明(所在鄉鎮或街道出示)
2) 配偶身份證復印件
3、 計劃生育手術及宮外孕申報需提供材料
西安市職工生育保險待遇支付表、醫院結算票據、醫療費用明細單、診斷證明、身份證復印件、結婚證復印件、門診病歷及檢查、化驗報告單;若發生住院費用,還需提供住院病案首頁、長期醫囑、臨時醫囑原件,住院費用清單,孕期3個月以上已登記辦理準生證的提供準生證,已登記未辦理的提供未辦理準生證的情況說明;
4、西安本地銀行卡復印件,注明具體開戶行及有效聯系方式

辦理流程
員工須在就醫或出院后規定的時限內將以下資料遞交至FESCO陜西公司。
生產費用:生產后90天內提交資料
流產或其它費用:術后60天內提交資料

溫馨提示因西安市生育報銷目前調整為與醫院進行掛帳報銷手續,請您直接與醫院進行報銷結算手續。
待遇享受(范圍及額度):
1) 剖宮產:女職工享受 最高報銷6000元
      男職工享受 最高報銷3000元
2) 順產:  女職工享受 最高報銷4000元
      男職工享受 最高報銷2000元
3) 3—7月流產: 最高報銷1000元
4) 3個月以下流產:最高報銷350元
5) 放、取環(節育器):最高報銷300元
6) 絕育手術: 最高報銷1000元
7) 輸卵管、輸精管復通術: 最高報銷1500元
8) 宮外孕保守治療: 最高報銷4000元
9) 宮外孕手術治療: 最高報銷6000元
10) 一項并發癥: 最高報銷2000元(在享受生育保險待遇的同時,再給予醫療費補貼。)
11) 二項并發癥及以上: 最高報銷3000元(同時患有2種以上含2種的生育并發癥,在享受生育保險待遇的同時,再給予醫療費補貼。)


11.異地住院報銷手續
服務對象:FESCO陜西繳納員工
辦理時間
:工作日
前置條件:參加城鎮職工基本醫療保險且工作地不在西安的員工
所需材料
A. 外地住院及特殊情況未掛賬報銷
1. 病案首頁(復印件)
2. 長期醫囑、臨時醫囑(復印件)
3. 費用清單
4. 住院發票
5. 醫院級別證明(異地就醫需提供)
6. 單位開具異地就醫證明
7. 醫保病歷本
8. 未掛賬情況說明(如員工為西安本地住院未辦理掛帳,需延遲半年報銷)
9. 注:1、2、3項必須加蓋醫院公章,異地就醫人員需注明患者家庭地址及聯系電話。
B. 緊急搶救報銷
1. 急救病歷首頁、醫囑記錄單(搶救記錄)
2. 搶救費用清單(藥品、治療、檢查單價)
3. 診斷證明
4. 搶救有效發票
5. 住院掛賬發票(急救后轉住院需提供)
6. 醫院級別證明(異地就醫需提供)
7. 單位填寫《參保職工報銷資料匯總表》
8. 醫保病歷本
9. 注:異地就醫人員單位需開具異地就醫證明并注明患者家庭地址及聯系電話,由單位經辦人員將報銷材料統一報送我處。
辦理流程:員工將以上資料提交FESCO陜西公司,為您辦理費用報銷手續
溫馨提示以上資料原件,如檢查報告單,門診病歷,發票,所有資料不查不退,如員工需留存提前復印


12.醫療住院二次報銷手續
服務對象:FESCO陜西繳納員工
辦理時間
:工作日
前置條件:參加城鎮職工基本醫療保險并參加大額醫療補助保險,且按時足額繳費參保
所需材料
1. 身份證復印件填寫員工本人電話號碼
2. 住院發票及醫院打印醫療結算單
辦理流程:員工將以上資料提交FESCO陜西公司,為您辦理費用報銷手續
溫馨提示以上資料原件不查不退,如員工需留存提前復印,如有商保可先報銷商保

所屬類別: 員工服務

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